有錢人比較不會受到空污影響嗎？
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左圖為陳建仁副總統所提供之台灣2008-2012五年合計之各縣市之年齡標準化之男女性肺腺癌資料。由圖可以看出主要城市之女性肺腺癌發生率皆比該縣之發生率來的高，也就是住在城市肺腺癌之發生率反而比住在縣為高，討論女性主要是女性抽煙率極低，較容易區分環境對肺腺癌之影響，理論上市民之所得高於縣民，保健及防護也會較縣民為好，但女性肺腺癌發生率之實際數據却相反，也就是有錢並不一定能降低肺腺癌之發生。 |
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為何台北市公共運輸市佔率最高，但女性肺腺癌會是全台第三高的縣市？
肺癌之發生並不是嚗露一、二年就會發生的，一般估計需嚗露達二十年。如果我們拿1979至2012年三都（台北市、台中市及高雄）逐年年齡標準化肺腺癌發生率之變化與代表PM2.5濃度之能見度資料來看。一般而言，能見度可以看的愈遠代表PM2.5愈低。台北之女性肺腺癌，在1980-1998是遠高過台中及高雄的，應與台北在1960 - 1980 / 1990年代，其能見度最差，PM2.5全台最高有關，在經歷了40年之高PM2.5後，幸運的近年已開始改善，但改善的太晚了，因此台北之肺腺癌才會是全台第三高之縣市。
該如何降低都市的空污呢？根據歐盟大型世代研究(Raaschou-Nielsen et al., 2013)所判定，PM2.5是造成肺腺癌的主要原因，而國際癌症總署(IARC)也在2013 將PM2.5判定為造成肺癌的一級致癌物。而縣市PM2.5排放之差異，是市之交通污染源較縣為多且密集。雖一般而言縣之工廠排放會比市為多，但工廠污染因排放口高，縣與市所承受之量是差不多的，因此要降低都市之肺腺癌風險，主要關鍵就是減少交通污染，而軌道建設是降低都會交通污染源最好的方案。如目前大台北之捷運系統完整，其公共運輸市占率(2016)可以達四成，但台中及以南之縣市只有一成，或不到一成(表一)。軌道運輸多使用電並不會在都市排放污染，也就是軌道運輸是降低都會交通污染最有效之運具。 |
表1：代表縣市運具次數之公共運輸市占率。105年民眾日常使用運具狀況調查摘要分析。 |
而台中及高雄自從能見度惡化，並在1990年代低於台北後，台中及高雄之肺腺癌發生率開始急劇攀升，2012年台中無論男女之肺腺癌發生率都超過了台北，而且高雄是第一次男女同時超過了台北。這情境都如好幾年前之預言發生中。如果PM2.5真如歐盟等大型世代研究所判定，是造成肺腺癌的主要原因。未來中南部民眾之肺腺癌將超過北部，中南部有一千萬人口，除非我們可以改變命運，而軌道建設是改變命運最重要的兩步驟，一是軌道建設，另一是無煤家園的推動，以提供乾淨之電力。
圖2、過去三十年，三都（台北市、台中市及高雄市）逐年年齡標準化肺腺癌發生率與過去五十年代表PM2.5濃度之能見度資料。